＜前回が下げ止まりだったの？＞７．６（水）曇り 入院１３２日目
ＲＢＣ３３４万 Ｈｂ９．６ ＷＢＣ１３５０ 好中球７４２ 血小板１８．６万
ＷＢＣ１３５０だが、明後日より第２クールに入ることが決定する。
学生さんと”紙粘土”で花や動物などを作ってみたら結構はまった。
ＩＶＨ挿入から３ヶ月 入浴ができず清拭をしているだけなので
身体全体が黒ずんできている。
学生さんの実習ということもかねて”石鹸清拭”にＴｒｙしてみた。
＜学生さん主催 お楽しみ会＞ ６．２１（火）晴れ 入院１１７日目
今日は学生さん主催のお楽しみ会。病棟プレイルームにて。
ただしayaは好中球が１０００をきっていること、明日からは化学療法が
予定されていることから、出席はできず。
午前中Ｔさんが、午後のお楽しみ会でやる予定の”七夕の紙芝居”を部屋でやってくれた。
午後はみんながプレイルームでやっている七夕飾りつくりを二人で部屋でやる。
お楽しみ会終了後誰もいなくなったところで、二人で笹の葉に飾り付けに行った。
廊下を点滴台を押しながら歩いているとナースセンターから
”ayaちゃん 歩いてる！”の声 そういえば小児科に転科して来て以来検査などで病棟外に行く時は
いつも車椅子だったっけ・・・
ちょっぴり変化のある楽しい一日だった。
食欲 全体量の二分の一ぐらい。
５月以降幼児食から学童食（小）にかわり、主食の量なども増えてとても多くなった。
今のayaの状態では、これぐらいの食事量で妥当な様な気がしている。
＜化学療法第２クール開始＞６．２２（水）晴れ 入院１１８日目
今日から第２クール開始 やはり緊張する。
学生さんも実習中ほとんど経験がないということで、緊張した顔で病室に来た。
初日なので尿量が増えていること意外、変化なし。
普通に遊んで 普通に食べている。
紙粘土で作った作品に絵の具で色塗りすることに夢中。
第１クールではバルーンを入れたが、今回は入れない。
そのかわり尿が出るたびに、Ｎｓを呼びｐｈチェックなどを行うことになる。
とても頻回なのでためらいもあるが、仕方がないだろう。
１時間毎に２００ＣＣ程の排尿あり 一日トータル２５００程
点滴がそれぐらい入っているのだから、当然か。
＜閉塞アラームの恐怖＞
６．２３（木）〜
化学療法第２クールで悩まされたものは、点滴の閉塞アラームだった。
首の微妙な角度ですぐに閉塞する。
細い血管のところに２００ml/Hぐらいの薬剤が流れるわけだから
仕方がないといえば仕方がないのかもしれない。
しかしＮｓもうちの子だけを見ているのではないので、とても気兼ねをしてしまう。
結局化学療法期間５日間 Ｎｓはほとんどaya部屋にはりついたままだった。
ayaもすごくストレスを感じていると思うし、私もほとんど部屋から出ることができないので、とても疲れた。
＜嘔吐始まる＞ ６．２５（土）晴れ 入院１２１日目 ２−４
第２クール４日目 とうとう嘔吐の嵐がやってきた。食べると吐く。
すっかり私は吐瀉物をキャッチするのがうまくなった
夜中にも排尿で起きるし、閉塞アラームはなるし、食欲はないしでさすがに少々参っている。
いつもはあまり見ないＴＶをなんとなく付けておく時間が長い。
点滴の閉塞を少しでも軽減させるために、首の横に小さな”コロ”をおきジョンソンテープで固定したが、
今度はひどいテープかぶれに悩まされることになる。
次回の化学療法までに解決策を見つけてほしいと切に思う。
看護学生さんは昨日で実習終了 いっぱい遊んでもらって仲良くなったから少し寂しい。
＜嘔吐はまだ続く＞ ６．２７（月）曇り 入院１２３日目
ＲＢＣ３３２万 Ｈｂ９．３ ＷＢＣ１４００ 好中球１０６４ 血小板１４．９万
化学療法は昨日で終了
午後からは点滴量が３０ｍｌ/hになる。
食事ごとに嘔吐 おやつも食べたがらない。<
点滴ソリタＴ３からＧ３に変更
＜バクタの飲み方を変える＞６．２９（水）雨 入院１２５日目
嘔吐の様子を見ていると、バクタを飲んだ後のことが多い。
この薬は自分でも試してみたが、とにかく苦い。錠剤にすることも考えたが、ayaには飲めない。
散剤にしてもらって（つぶし指示）、少量の水に溶かして飲ませるのがベスト。その後に口直しにジュース
が、最近はそれでも嘔吐。それにつれて食べたばかりのものまで嘔吐するのは何分にももったいない。
Ｎｓと協議の結果 食前３０分前ぐらいに服用することにする。
それに伴い、Ｎｓに朝一日分のバクタをあらかじめ持ってきてもらい
私の管理下で確実に服用させることになった。
ファンギゾンの吸入も本来なら時間を見計らってＮｓが運んでくるのだが
これも私が管理して一日４回 確実に行っている。
食事量 全体の４割程度
＜Ｔ医師 研修終了＞ ６．３０（木）雨 入院１２６日目
ＲＢＣ３１６万 Ｈｂ９．３ ＷＢＣ９５０ 好中球６８４ 血小板１１．９万
３ヶ月間お世話になったＴ研修医 本日で小児科研修終了
自宅が小児科・内科併設の病院だそうで、研修医期間終了後もここの小児科に残られる可能性大だとのこと。
お別れの記念に”神経衰弱”の勝負！案の定ayaの大勝！！ 大いに喜ぶ
明日から３ヶ月はまた次の研修医さんがやってくる。今度はＭ医師という女性らしい。
＜骨髄抑制がどんどん進む＞ ７．４（月）雨 入院１３０日目
ＲＢＣ２８３万 Ｈｂ８．２ ＷＢＣ６５０ 好中球３３１ 血小板７万
骨髄抑制が止まらない。ＷＢＣ６５０ 好中球３３１で厳戒態勢がしかれる
イソジンでのうがいを徹底させるようにとの支持がでるが、これはどうにもうまくいかない。
食事量全体の４割で安定 嘔吐なし<
今日から看護学生さんの新しいグループの実習が始まった。
ayaにもＹさんが付くことになった。楽しいこと またできればいいね。
＜感染？？？ 発熱＞７．６（水）曇り 入院１３２日目
ＲＢＣ２８３万 Ｈｂ８．２ ＷＢＣ１２４０ 好中球６９４ 血小板５．１万
前回辺りが骨髄抑制のピークだったのか少しずつ上向き。
昨晩３８．１度の発熱 血液培養検査 尿精検
昼ごろ解熱
ＣＲＰ値も０．３以下 本人元気 発熱の原因わからず。
学生さんと紙粘土細工に夢中。
今回はいろいろな家だとか動物とかを作っている。
にぎやかになってきて、Ｎｓ達も楽しんでのぞいていく。時には夜勤明けのＮｓが帰り際によって一緒に作ってくれることもある。
あやとりも最近のブームになってきた。Ｍ研修医もいっしょになってやってくれる。
女医さんはどうかな？と思ったけど、馴染んでくれそうで一安心。
＜ＭＲＩ検査 聴力検査＞７・１２（火）曇り 入院１３８日目
ＲＢＣ２８９万 Ｈｂ８．５ ＷＢＣ１０００ 好中球４００ 血小板４．３万
午後ＭＲＩ検査 その後耳鼻科にて聴力検査<
左耳に自覚症状のない中耳炎ありとのこと。今すぐの治療の必要性はないので、経過観察。
ＭＲＩ検査は異常なし とりあえずほっと一息
学生さんと紙相撲 折り紙でお相撲さんを作って 空き箱で土俵を作って・・・。
すごく単純な遊びなんだけれど、楽しい♪
今回の学生さんは不器用さはあるものの、とにかくまっすぐで一生懸命
すこしのゆとりと遊び心を持てるようになれば、良いＮｓになるでしょう。
ＷＢＣが１０００ほどで安定してきたので、予定通り２０日頃から
第３クールに入れそうかなとＩ医師より話あり。
＜担任のＴ先生 ２回目の訪問＞ ７．１７（日）晴れ 入院１４３日目
小学校の担任Ｔ先生 午後から２時間ほど訪問してくださる。
夏休みの宿題の説明
音楽が全くやれていないので、鍵盤ハーモニカの練習今回はちゃんと先生の目を見ることができた。
１０分ほどだったが、二人でいることもできた。 よかった。
しかしさすがに帰られた後は疲労感がにじむ。
Ｔ先生と”訪問学級”という制度があり、それを利用すべきかどうかの相談をする。
私としては、できれば今の学校との交流を続けつつ、母親以外との接点も必要だし、
私は教師ではないので”教える”ことが難しいのでできれば利用することを視野に入れたいと思う。
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