この病気は、男性特有の症状で女性にはおこりません。それは前立腺が、膀胱の下（出口）にあり、くるみ大の腺臓器で、尿道を取り巻くように位置しており、精子を運ぶ前立腺液を分泌しています。

この臓器は、歳を取る（５０歳以上）とその半数が肥大して、７０，８０歳代になると８０％が排尿時に次のような症状を訴えるようになると云われています。

 

●　夜間頻尿になる

●　尿意の切迫感が起こる

●　力を入れないと尿が出ない

●　排尿した後も残尿感がある

●　尿の切れが悪くポタポタとたれる

●　尿の勢いがなくなる

 

このような症状があるため、トイレに入っても、なかなか出ないために時間がかかり、後からの人に迷惑がかかるので、仕方なく個室トイレを使ったり、尿がちびる為に、明るい色のパンツ（ズボン）が履けないという制限を受けたりします。特に夜間頻尿が顕著なため、何度も夜中に起きなければならず、少なからず寝不足状態におちいり、仕事に差し支えるようになります。以上のような症状を自覚したり、排尿困難の問題が在る場合には、現在、泌尿器科の治療は著しく進んでおり、「日帰り手術」や「高温度治療」などの優秀な治療法が開発されているので、是非、１日も早く治療を受けられるようお勧めいたします。

 

 

排尿困難の程度や、直腸から前立腺を指で触れたり、超音波やＸ腺・ＭＲＩのような画像を使って診断します。

排尿困難は流量計を使って、１秒間に何ミリの排尿があったかを調べる方法で、勢いの良い時で、１秒間に１５ミリ以上あれば正常とされているようです。

尚このときに、是非腫瘍マーカー「ＰＳＡ」という癌の検出立の高い検査を受けておくとよいでしょう。

 

★　治療　★

 

前立腺の治療には、症状の軽い場合は、生活習慣の改善や薬物療法で充分に治療可能ですが、大きく腫れて尿道を圧迫するようだと、手術療法（主に径尿道的切除術）で前立腺そのものを電気メスで切除してしまう方法を選択します。

 

★　予兆　★

 

平成１０年頃より、夜中に何度も小便がしたくなり頻繁にトイレ通いが始まったと記憶している。したいからトイレに立つのだが、行ってみれば差ほど尿は出ないで終わりになる。だが、自分ではもう少し出したい気持ちはあるんだが、なにせいくら待っても出そうにない。そこで、やれやれと床につく。すると、また２時間持たずに、また小便がしたくなりトイレへ。しかし、前と同じ状態でチョロ球である。念のために下腹部を押してみると、尿が溜まっているのか変な気分だ。多分この頃から幾らか肥大が始まって、膀胱を圧迫していたのだろう。膀胱への刺激があるから尿意を催すという図式が成立して、やがて本格的な「前立腺肥大症」へ移行するのだと考えられる。

 

しかし、この時点では肥大による兆候とはまったく気が付かなかったし、前立腺の存在すら全く知らなかったのだ。

こんなことがあってから、インターネットで調べて、始めてそのメカニズムを知ったくらいである。

 

★　検査　★

 

毎日毎晩、こんな状態ではしょうがないと近くのＳ医大に出掛けて、泌尿器科で検査を受けることにした。まず直腸診があった。肛門から指を入れて前立腺の腫れ具合と癌の気配がないかを調べるためだ。その結果はしこりなどはなく、癌の疑いはまず無いだろうということだった。念のために、超音波検査をしてみようということで診てくれた。

その画像（エコー）は、肥大がだいぶ進んでいて腫れが来ていると云うことである。尿量検査でも、あまり芳しくない結果が出て、まずは薬による症状の改善を試みようということになって、「ハルナール」という頻尿などによく効く薬を処方してもらった。

 

 

この薬を毎日朝食後に服用し、多少の改善がみられたが、それほど目に見えての変化はなかったような気がする。以後、薬は１ヶ月分しか処方されないので、無くなり次第、その都度、泌尿器科外来で尿検査を受けながら薬をもらって治療を続けた。

 

 

平成１１年７月

薬の効果があまり上がらず、症状も悪くなってきたので、このままでは肥大は進むばかりで、やがては尿の全く出なくなる「閉尿」を起こしかねないと担当医云われて、手術を奨められ、それではと　「前立腺切除術」を受けることに覚悟を決め、その手続きをとり、手術の施行日と外科のスタッフの先生方も決まったのである。

 

 

そんな経緯で、自分では手術を受けるつもりでいたのですが、翌日の読売新聞紙上の朝刊を見て「え〜っ！」と驚いてしまった。なんと、前立腺肥大は切らずに治るというのだ。よくよく見ると、「高温度治療」といって、患部（肥大）を７５度の高温で熱し、組織そのものを破壊する治療法であるという。

 

 

 

★　治療　★

施術前に、一応心電図検査や血圧の測定などがあり、１１時ころ治療室に入り、ベッドに横になった。担当の医師がこれから行うとの予診があり、手順の説明をしてくれる。先ずは膀胱に溜まっている尿をすべてカテーテルで抜いてしまう。そして、施術中痛みの出ないように、痛み止めのゼリーや表面麻酔剤を尿道より陰部へ注入する。これで殆ど痛みは感じないで済むそうである。また、高温で熱するので局部が熱くならないように、周りを水で冷やせるような構造になった管を、亀頭より挿入し、更に温度監視センサーを肛門より直腸へ挿入し一定温度になるように調節して準備完了。いよいよ「高温度治療」の開始である。

 

モニター画面を見ながら温度を徐々に上げていく。５分ほどしてほんわか局部が暖かくなる。

「これから７５度まであげていきます」とドクターの声が聞こえる。約４，５０分の時間をかけて前立腺を加熱治療する。うつらうつら仕掛けたところで「終了」の合図。まったく苦もなく終わったという感じであった。念のためのカテーテルを尿道につないで、今晩泊まる部屋に案内される。３畳ほどの個室であった。夕飯までは別に用事もないので、部屋でのんびりする。持参の携帯ラジオを聴いていた。まだ麻酔が効いているのか、局部の痛みも殆どない。切除手術ではないのでこれは当然のことだろうと思う。

 

やがて、６時過ぎに職員の方が「夕飯ですからどうぞ」と食堂へ案内してくれた。特別な物ではないが、お腹が空いていたので美味しく頂いた。夕飯を済ませて、後は就寝まで自由時間である。途中、カテーテルの蓋を取って、２度ほど小便を排出した。これは詰まっているわけではないので、気持ちよく「しゃ〜」と出てくれる。今晩このまま何事もなく、明日、カテーテルを抜いてからどうなるのかはちょっぴり不安はある。・・・が、まあ医師を信じて上手くいくように祈るばかりである。

 

明けて、翌日７時過ぎに食堂で朝食を摂った。賄いさんの作ってくれたシンプルな料理だった。憩いの部屋も用意されていたが、別にしたいことも無いので部屋に帰り、洋服に着替えて待合室に行ってみた。９時過ぎになり、患者さんがぼつぼつ来院してきている。ＴＶなど見て過ごしていると、やがて名前を呼ばれて診察室へ。担当の先生から「施術は７５度Ｃまで温度を上げられるアメリカ製のタージスという医療機器で行いました。この機械は日本にはまだ数台しかない、治療効果のあがる優秀なもので、大いに期待できるものだから安心して待って下さい。尚、尿閉があると困るので、　カテーテルは今日はこのまま帰って下さい。１週間後に取ります。」　との指示が出る。股の間がこそばゆかったが、慣れればどうってことないだろうと思い、付けたまま帰宅した。

 

完全に治療効果が出て腫れの小さくなるのは１ヶ月を過ぎてからだから、焦らず経過を診るようにと云われる。次の通院は１週間後である。

 

★　経過　★

 

１週間後、再通院する。

カテーテルを抜き、排尿の具合や残尿の検査をした。術後まだ日が浅いのでこれら

の数字は、まだあまり良くない。無理のないことで、１ヶ月ほど経てば良くなるとの指示で、この日は帰宅した。まあ、そんなに早く効果が現れるとは自分でも思っていないので、まずは気長に待つこととし、日々の経過を診ることにした。排尿するたびに、熱でかさぶたのようになった前立腺の内腺が剥がれて小便と一緒に排出された。これで少しでも腫れが退いてくれれば良いがと思う。

 

１ヶ月を過ぎ、小便の出は日毎に良くなっていき、以前のようなチョロ球ではなくなり、日常の生活には全く問題にならなくなってきたので、「高温度治療」は効をそうしたのだと嬉しくなった。だが、その大きさはどの程度になったかは、ハッキリ判らない。だが、まずは経過良好といったところだろう。よかった、よかった。